民 事 起 诉 状

 

 

原告：     ，性别       ，    年    月   日生，民族   ，

 

工作单位：                       职务：   

              

住址：  

                                         

    被告（基本情况同上）

 

   （原被告如系单位，应写明单位名称、住址地、法定代表人、姓名、职务、住址、联系方式等）。

 

诉讼请求：（写明起诉的目的和要求）。

 

事实与理由：（写明与本案相关的实际情况与经过，依法要求被告承担相应的责任、法律依据等）。

 

    附证据：（写明向人民法院提供证据的名称、件数，并依次编号。有证人的写明证人的姓名、身份证号码和住址）。

 

 

           此致

安阳市北关区人民法院

                                                                       

                                                          具状人：          

                    

                                            年     月     日